Fytoterapia lääketiede

Fytoterapia, kasviperäisten lääkkeiden käyttö sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä. Fytoterapia on tieteellistä lääketieteellistä käytäntöä ja erottuu siten muista perinteisemmistä lähestymistavoista, kuten lääketieteellisestä yrttilaisuudesta, joka perustuu lääkekasvien empiiriseen arviointiin ja joka usein liittyy perinteiseen tietoon. Yrttihoitajan lähestymistapaa ei yleensä ole arvioitu kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa tai tiukoissa biolääketieteellisissä tutkimuksissa, kun taas tiettyjen fytoterapeuttisten valmisteiden tutkimuksia ja farmakologisia tutkimuksia on olemassa. Tällaisen näytön tulkinta ja hyväksyntä fytoterapeuttisiin käytäntöihin vaihtelee. Joissakin maissa fytoterapeuttisten tuotteiden lisensointi lääkkeiksi katsotaan riittävän, kun taas toisissa maissa fytoterapiaa pidetään perinteisen lääketieteen muodossa.

Käytettävissä on useita fytoterapeuttisia valmisteita. Esimerkkeihin sisältyy ginkgo (Ginkgo biloba) -lehdistä johdetut valmisteet, joita käytetään useiden pienten kognitiivisten häiriöiden ja tiettyjen muiden keskushermoston häiriöiden hoitamiseen; mäkikuisman (St. Johnswort; Hypericum perforatum) ilmaosat, joita tyypillisesti käytetään lievän tai kohtalaisen masennuksen hoitoon; Echinacea angustifolia (ja muiden Echinacea-lajien) ilmaosat ja juuret, joita käytetään tavallisen kylmän ja muiden hengityselinten hoitoon ja ehkäisyyn; ja afrikkalaisen paholaisen kynten (Harpagophytum procumbens) osat, joiden juuria käytetään kroonisen alaselän kivun hoitoon.

Fytoterapian historia

Fytoterapian käsite sai alkunsa ranskalaiselta lääkäriltä Henri Leclerciltä, ​​joka käytti termiä ensimmäisen kerran vuonna 1913 ja joka julkaisi useita julkaisuja Précis de phytothérapie (”Fytoterapian käsikirja”), ensimmäisen vuonna 1922. Fytoterapia tuli englannin kielelle yhteisellä määritelmällä. Vuonna 1934 hänet esitteli Eric Frederick William Powell, joka oli englantilainen yrtti- ja homeopatian harjoittaja. Englanninkielinen termi sai kuitenkin laajemman tunnustuksen vasta myöhemmin.

Saksalainen yrtti ja lääkäri Rudolf Fritz Weiss julkaisi vuonna 1960 Lehrbuch der Phytotherapien (1960; yrttilääketiede), josta tuli lopullinen saksalainen oppikirja aiheesta. Teos oli alun perin julkaistu eri muodossa vuonna 1944 nimellä Die Pflanzenheilkunde in der Ärztlichen Praxis (”Kasvipohjainen parantava tiede lääketieteellisessä käytännössä”). Sekä Leclercin että Weissin lähestymistavat keskittyivät voimakkaasti siihen, mitä myöhemmin kuvataan todistepohjaiseksi lääkkeeksi.

Toinen tärkeä virstanpylväs fytoterapian historiassa oli vuonna 1987 julkaistu Phytotherapy Research -lehti, jota toimitti brittiläinen farmakognosisti Fred Evans. Vuonna 1997 julkaistiin kirja Rational Phytotherapy, jonka hoitajana toimi amerikkalainen farmakognosisti Varro Tyler. Teos oli englanninkielinen käännös saksalaisesta teoksesta Rationale Phytotherapie: Ratgeber für die Ärztliche Praxis (3. painos, 1996), kirjoittaneet Volker Schulz ja Rudolf Hänsel.

Sääntely sokkelo

Kasviperäisiin aineisiin liittyvien eri hoitomuotojen terminologia on edelleen hämmentävää. Vaikka monet pitävät fysioterapiatuotteina kasviperäisiä lääkkeitä, joiden käyttöprofiili on selkeä (tieteelliseen ja lääketieteelliseen näyttöön perustuva), toiset pitävät näitä tuotteita ravintolisinä. Jälkimmäinen tarkoittaa, että kasviperäisiin aineisiin perustuvat lääkkeet ovat todistamattomia hoitomuotoja, ja joissakin maissa niitä kohdellaan tällä tavalla. Esimerkiksi Yhdysvalloissa kaikki yrttipohjaiset tuotteet luokitellaan ravintolisäaineiksi. Asioiden monimutkaistamiseksi herbalismia kutsutaan joskus myös fytoterapiaksi, ja sekä herbalismia että fytoterapiaa kuvataan joskus yrttilääkkeeksi. Samoin fytoterapiassa ja rohdosvalmistuksessa käytettäviä valmisteita voidaan kutsua kasviperäisiksi lääkkeiksi tai fytolääketieteiksi.

Fytoterapian ja yrttisyyden välinen sekaannus heijastuu myös monimutkaiseen sääntelytilanteeseen, jossa arviot siitä, mitä voidaan tai ei voida nimetä lääkkeeksi, eroavat toisistaan ​​huomattavasti. Erot johtuvat usein oikeudellisista kehyksistä, jotka maat tai alueet, kuten Euroopan unioni, ovat panneet täytäntöön. Paikoille, joissa on kasviperäisiä tuotteita koskevia lakeja tai määräyksiä, on olemassa erityiset vaatimukset laadunvarmistukselle. Vaatimuksien tarkoituksena on tarjota kuluttajille suhteellisen korkea turvallisuustaso sääntelemällä tuotteen laatua toimitus- ja arvoketjun kautta kasvien keräyksestä tai luonnonmukaisesta käsityöstä (luonnonkorjuu) lopputuotteen valmistukseen ja markkinointiin.. Fytoterapiassa käytetyt tuotteet valmistetaan yleensä teollisesti käyttämällä rutiinimenetelmiä, jotka eroavat rohdosvalmista. Täten fytoterapiassa yksittäisen yrityksen markkinoilla myymien tuote-erien välillä on rajoitettu ero. Saman fytoterapeuttisen tuotteen koostumus voi kuitenkin vaihdella yrityksestä toiseen.

standardointi

Fytoterapiassa yleisesti käytetty, mutta usein huonosti määritelty käsite on standardointi, joka on vaatimus siitä, että kasviuutteessa on oltava vähintään yksi määrä aktiivisia yhdisteitä tai yhdisteiden ryhmiä. Usein annetaan alue minimistä maksimiin. Fytoterapian alalla standardointia sovelletaan vain uutteisiin ja määritelmän mukaan vain niihin, joissa aktiiviset aineosat ovat täysin karakterisoituja. Esimerkiksi uutteen, joka sisältää tietyn prosenttimäärän yhdisteluokkaa X (esim. Flavonoideja), täytyy sisältää yksi ryhmän tietty yhdiste (esim. Flavonoidirutiini). Kvantifiointi suoritetaan usein käyttämällä kromatografiapohjaisia ​​tekniikoita (esim. Kaasukromatografia tai korkean suorituskyvyn nestekromatografia), kapillaarielektroforeesia, atomiabsorptiospektroskopiaa tai massaspektrometriaa.

Standardoinnin tarkoituksena on varmistaa tunnettujen aktiivisten aineosien toistettava koostumus. Esimerkiksi mäkikuismaa (H. perforatum) käytetään sekä fytoterapiassa että rohdosvalmistuksessa. Edellisessä valmisteet valmistetaan usein teollisesti valmistetuista uutteista lehtiä ja kasvien yläosia, jotka on standardisoitu hyperisiini- ja hyperforiinipitoisuuden (tai joskus yhden tai toisen) mukaan. Näiden kahden aineen tiedetään olevan merkityksellisiä niiden farmakologisten vaikutusten kannalta. Uute on yleensä formuloitu tableteiksi tai kapseleiksi. Sitä vastoin rohdosvalmistajat käyttävät todennäköisesti H. perforatum-yrtin tinktuuraa, jota ei ole standardisoitu minkään tietyn aineosan pitoisuuteen.

Fytoterapia ja kansalliset terveydenhuoltojärjestelmät

Fytoterapian käytäntö eroaa suuresti ympäri maailmaa. Joissakin maissa, kuten Etelä-Koreassa ja Japanissa, todistetut fytoterapiatuotteet on integroitu sairausvakuutukseen. Muut maat, kuten Kiina, Intia ja Nepal, tarjoavat laajan terveydenhuollon kattamaan rohdosvalmisteet, jotka kuuluvat perinteisen lääketieteen palveluihin. Suurimmassa osassa maailmaa tällaisia ​​tuotteita ei kuitenkaan ole integroitu terveydenhuolto- tai sairausvakuutusohjelmiin. Ne ovat pikemminkin enemmän potilaan yksityisiä valintoja, ja niitä myydään usein OTC-tuotteina, vaikkakin näitä tuotteita voi suositella tai määrätä laaja joukko terveydenhuollon ammattilaisia, mukaan lukien yleislääkärit ja naturopaatit. lääkäreitä.

Koska fytoterapia on tieteelliseen tai lääketieteelliseen näyttöön perustuva lääketieteellisen käytännön järjestelmä, sen tuotteet ovat farmakologisesti aktiivisia lääkkeitä, samanlaisia ​​kuin perinteiset farmaseuttiset lääkkeet. Siksi fytoterapiaa ei voida sisällyttää täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen (CAM) piiriin, mikä yleensä liittyy erilaisiin filosofisiin periaatteisiin.